В настоящее время в Первоуральске и ряде городов Западного округа фиксируется сезонный подъем (конец лета с переходом в осень) заболеваний, вызываемых энтеровирусами.
В природе существует множество типов энтеровирусов, которые вызывают различные клинические формы. Энтеровирусы хорошо размножаются в сточных водах, в открытых водоемах, могут несколько дней сохраняться на поверхностях при комнатной температуре. Быстро погибают при кипячении, под действием ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.
Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Основные пути передачи инфекции – водный, контактно-бытовой и меньше – воздушно-капельный. Водный путь реализуется при купании в открытых водоемах, при употреблении для питья не кипяченой воды. Контактно-бытовой – при контакте с больным через грязные руки. Воздушно-капельный механизм может наблюдаться в первые дни болезни при респираторном проявлении в виде кашля и насморка.
К энтеровирусу восприимчиво все население, но дети болеют чаще и тяжелее. Инкубационный период может варьироваться от 10 дней (при малых формах инфекции) до 21 дня (при менингиальных формах болезни с поражением нервной системы).
Различают типичные и атипичные формы энтеровирусной инфекции. Типичные – это герпангина, экзантема (сыпь) и серозный менингит. Атипичные могут протекать под маской ОРВИ, в виде кишечной инфекции, конъюнктивита, миокардита, энцефалита.
Самая распространенная форма энтеровирусной инфекции – герпангина, всегда протекающая с высокой температурой, болью в горле. При осмотре больного наблюдаются типичные проявления в зеве: яркая гиперемия, высыпания на дужках и миндалинах. Часто встречается и экзантема – пузырьковые высыпания на ладонях и стопах. Экзантема нередко сочетается с герпангиной, высыпания могут быть и на слизистой рта в виде стоматита.
Еще одна форма – эпидемическая миалгия, когда на фоне интоксикации и высокой температуры возникают сильные боли в мышцах грудной клетки и верхней половины живота, которые могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, периодически повторяясь.
Наиболее тяжелая форма энтеровирусной инфекции – серозный менингит (вирусное поражение мозговых оболочек). Симптомы: повышение температуры, сильная головная боль, дети плачут от того, что болит голова, также характерны рвота, светобоязнь, боль в глазных яблоках. Если своевременно поставить диагноз и начать лечение, исход болезни всегда благоприятный с полным выздоровлением.
Профилактика энтеровирусной инфекции вытекает из путей передачи. Для питья использовать только кипяченую воду! Купаться только в официально разрешенных водоемах, избегая попадания воды в рот. Одна из важных мер – изоляция больного энтеровирусной инфекцией. При подозрении на менингит показана 100%-ная госпитализация, при малых формах (герпангина, экзантема), если дома есть возможность изоляции и ухода, можно лечиться на дому под наблюдением участкового врача. Для исключения контактного пути передачи чаще моем руки с мылом и обрабатываем их дезинфицирующими средствами.
В случае, если больной ребенок посещал детский сад или школу, на учреждение накладывается карантин: при малых формах – 10 дней, при менингите – 20 дней. При этом обязательно проводится дезинфекция помещений и устанавливается наблюдение за всеми контактными детьми.